细胞外囊泡作为肝细胞癌诊断和复发检测的潜在生物标志物

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肝细胞癌(HCC)是常见的原发性恶性肝肿瘤，近年来发病率增加、复发率高，对预后和总体生存率产生负面影响，也是全球癌症相关死亡的主要原因。目前，肝切除、射频消融和肝移植是肝癌早期阶段的治疗选择，早期HCC的复发率在第一年仍高出35%，并类似于一个关键的预后因素，因为早期复发与发展不治之症有关。

目前的诊断工具往往是侵入性的，并且在技术上有限，在过去的十年里，非侵入性液体活检改变了临床肿瘤学领域，展示了各种液体活检衍生分析物(包括细胞外囊泡(EV))的潜力，以诊断和监测HCC进展和转移传播，作为有前途的新生物标志物。

该团队进行了一项前瞻性单中心队列研究，包括37名HCC患者和20名非恶性肝病(NMLD)患者作为对照组，在肝手术前后对两组的血清EV进行了分析。该研究利用基于微珠的磁粒子分类和流式细胞仪来检测EV的37种特征表面蛋白。此外，将手术后12个月内出现肿瘤复发(R-HCC)的HCC患者与无复发的HCC患者(NR-HCC)进行比较。R-HCC患者的EV(n=12/20)的CD31水平明显低于NR-HCC患者的EV(p=0.0033)。NMLD组的EV表现出CD41b的表达明显高于HCC组的EV(p=0.0286)。该研究确定了NMLD组EV中CD19动态的显著短期变化，术前值明显高于术后值(p=0.0065)。研究发现表明，EV可以作为开发早期和非侵入性检测HCC复发的诊断和治疗方法的潜在目标。此外，需要对特定的EV标志物进行更深入的分析，以证实它们作为HCC诊断和治疗靶点的潜在作用。

综上所述，该研究深入讨论了HCC和NMLD中EV表面模式的综合研究。通过团队的研究，成功地展示了一种直接有效的隔离EV的技术，揭示了HCC患者和NMLD患者之间EV表面特征的明显差异。这些发现不仅有助于理解与这些肝脏疾病相关的复杂分子景观，还为随后对EV分析的调查提供了关键基础，特别是在肝癌复发的背景下。从这项研究中获得的见解有可能为识别相关生物标志物铺平道路，促进未来优化的治疗策略的发展。

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